Smerte ved samleie

Publisert 02.03.2011 | Oppdatert 02.03.2011

En sviende eller smertefull følelse under eller etter samleie kan ha flere årsaker.

En vanlig årsak er at skjeden ikke er tilstrekkeligklar og våt fordi man ikke er tilstrekkelig opphisset. Man kan da få irriterte slimhinner, med sår og sprekker som resultat. Har du smerter, er det viktig at du ikke fortsetter å ha samleie, da det kan føre til større skader. En veldig god regel er at hvis det begynner å føles ubehagelig under samleie eller seksuell aktivitet, bør du vente en stund med å gjøre nettopp dét som gir ubehag og i stedet bare gjøre det som føles godt. Problemet med tørr skjede og såre slimhinner kan også ha andre årsaker. Det er vanlig etter graviditet, under amming og hos kvinner i overgangsalderen. Årsakene til smerte under samleie kan være så mange. Hvis du har problemer, er det derfor viktig å prøve å identifisere hva problemene kan skyldes, og gjøre en undersøkelse for å få riktig hjelp. Du kan henvende deg til en lege eller en gynekolog. Noen helsestasjoner tilbyr gynekologiske undersøkelser og rådgivningssamtaler.

Vestibultis

Vestibulitis er en medisinsk diagnose som også er kjent som brennende vulva. Med vestibulitis utløses smerter ved berøring og/eller penetrasjon av skjeden. Området rundt skjedemunningen er vanligvis litt ømt, men det er ingen betennelse slik man trodde tidligere. Man har erfart at kvinner med vestibulitis har et økt antall sensoriske nerver i området som gjør vondt. For å stille diagnosen vestibulitis forutsettes det at den som undersøker har god kunnskap om diagnosekriteriene. Vestibultis er ofte forårsaket av flere faktorer.

Vaginisme

Vaginisme (skjedekrampe) er når skjedemuskulaturen strammes ufrivillig. En kvinne med vaginisme har problemer med å kontrolleresine muskler og kan ikke slappe av.
Om skjedemunningen eller skjedeveggene berøres, drar musklene seg sammen og det kan bli vanskelig å gjennomføre et samleie eller føre noe inn i skjeden i det hele tatt.

Behandling

Ved behandling av vestibulitis, vaginisme og andre samleiesmerter er det viktig å ha en helhetlig tilnærming og identifisere og adresserede ulike årsakene til at problemet har oppstått. Et åpenbart fysisk symptom som smerte kan ofte ha både medisinske, sosiale og psykologiske årsaker og får alltid psykologiske konsekvenser. Man ser god effekt av behandlinger hvor fysiske og psykologiske aspekter vurderes og behandles etter ulike profesjoner.
Ved vestibulitis kan kvinner via ulike metoder øve seg for gradvis å venne det følsomme området til berøring. Dette kan gjøres ved at kvinnen i rolige og trygge omgivelser berører sitt kjønnsorgan. Ved å bruke olje vil berøringen bli mer skånsom og mykere. Med alvorlige symptomer kan man først benytte smertestillende salve som et supplement.
En annen form for behandling som benyttes ved f.eks. vaginisme er øvelser der man trener på å spenne og slappe av i bekkenbunnsmuskulaturen. Gjennom disse øvelsene kan kvinnen få bedre kontroll over skjedemuskulaturen og lære å slappe av. Som en del av behandlingen kan man også forsiktig føre inn en eller flere fingre (eller noe annet smalt) og spenne og slappe av med denne inne i skjeden. Noen ganger kan det å måtte imøtekomme andres ønsker og behov føre til at man ikke tilstrekkelig respekterer sine egne grenser og lytter til kroppens signaler. Det er viktig at kvinnen lærer seg å kjenne sin kropp og hvordan den fungerer seksuelt, og at hun er klar på å bare ha sex på en måte som hun liker og bare de gangene hun er tilstrekkelig opphisset.
Ved å bli enig med sin partner om ikke å ha sex på en stund, kan paret være nær hverandre uten frykt for at smerte og ubehag er til stede. Paret kan nyte den fysiske kontakten,og finne andre veier til seksuell nytelse.
Selv om man har bearbeidet årsakene til at problemet oppstod, så kan det ta litt tid å bli kvitt symptomene. Hvis et tidligere samleie er forbundet med et ubehag, kan kroppen huske dette. Det er en ond sirkel av tanker og undring som negativt påvirker lyst og opphisselse. Det er viktig å velge bort penetrerendesamleier til kroppen er helt klar.

Mer fra Sex og relasjoner

RFSU hjelper deg med seksualundervisningen!