Positiva nyheter från Uganda

RFSU har flera gånger rapporterat om den förfärande utvecklingen runt hbt-rättigheter i Uganda, se till exempel senaste texten i denna spalt. Men alla nyheter från Uganda är inte dåliga. Nyligen röstade parlamentet i Kampala igenom en lag som förbjuder kvinnlig könsstympning. I genomsnitt antar man att cirka 5 procent av kvinnorna i Uganda genomgått den grymma behandlingen, men i vissa delar är det så många som hälften.

RFSU:s systerorganisation, Reproductive Health Uganda (RHU), arbetar mot kvinnlig könsstympning genom information och utbildningsinsatser på sina kliniker i de aktuella distrikten, både gentemot kvinnor och män. RFSU och RHU inleder nu ett nytt samarbete för att öka insatserna.

En annan relativ framgång i Uganda är att hiv-nivåerna sjunkit från runt 20 procent i slutet av 1980-talet till cirka 6,5 procent nu. Det är fortfarande bland de högsta nivåerna i världen, epidemin är generell och återfinns i alla befolkningsgrupper, liksom i de kringliggande länderna. Men Uganda lyckades ändå trycka tillbaka skyhöga nivåer, något som till exempel Sydafrika, Zambia och Botswana misslyckats med.

Varför, kan man fråga sig? Den forskare jag träffar från Ugandas nationella hiv-kommission bekräftar det som de flesta forskningöversikter säger. Nämligen att det som fungerade i Uganda var en blandning av åtgärder. De var politiskt ledarskap, öppenhet runt sexualitet, ämnet på schemat i skolan och i kyrkan samt förändringar i beteende (till färre sexköp och färre parallella sexuella partners liksom ökad kondomanvändning). Allt detta samverkar – det går inte att plocka ut en enda faktor. Helt obestridligt är det att både färre partners och ökad kondomanvändning bidragit starkt till den positiva utvecklingen, betonar forskaren. Ingen kan med stöd i forskning förorda bara en lösning. Omskärelse av män har också minskat spridningen, säger studier, men hiv-kommissionen anser det för tidigt att dra för stora slutsatser. Hiv-smittan är lägre i områden där många män är omskurna, men det finns fortfarande flera frågor att besvara, till exempel hur ingreppet påverkar män överhuvudtaget och om vuxna män som nyligen genomgått ingreppet förmår vänta tills såren helt läkt? Annars ökar istället smittorisken. Och hur påverkas kvinnors förhandlingsutrymme? 

Och, säger forskaren, vi har oerhört svårt att komma ner under den nuvarande nivån också i Uganda. Vi måste jobba vidare, följa upp, hålla i  och diskutera frågorna.