Medierna rapporterar om rusande klamydiasiffror och gonorréfall. Kondylom är en av våra vanligaste könssjukdomar, men det talas sällan om den, trots att var tionde svensk kan ha det. Vad är kondylom? Går det att bota? Leder det till cancer? Läs en inifrånrapport.
Könsvårtor. Smaka på det ordet. Jag låg i gynstolen och äcklades. Jag hade fått kondylom och barnmorskan räckte mig broschyren "22 frågor och svar om kondylom". På framsidan stod det "Kondylom" med yl överstruket. Javisst, jag hade slarvat med kondomen, men var det inte att sparka på den som redan ligger?
– 20-30 procent av alla unga bär på det så kallade humant papillom-virus, HPV, som orsakar kondylom, säger Arne Wikström, överläkare på Hudkliniken Sesam på Karolinska sjukhuset. Han berättar att kondylom inte så ofta smittar via oralsex, men det måste ske någon form av möte mellan slemhinnor och vanligast är att få det via analt eller vaginalt sex.
Alla testas inte för kondylomsmitta
Jag bet ihop, tog min kille i handen, och när vi kom hem undrade han om jag varit otrogen. Men med kondylom är det så att vårtorna (eller prickarna som jag valde att kalla dem) dyker upp tidigast en månad efter smittotillfället, men visar sig först efter ett år eller senare. Kondylom kan ge andra besvär som klåda eller hudsprickor.
Om vårtorna sitter i slidan eller på livmodertappen kan de enbart upptäckas vid en gynundersökning, men idag finns inga rutiner inom vården för att testa för kondylom regelbundet.
Vårtorna kan också dyka upp på blygdläpparna, penisskaftet, förhuden, ollonet, i urinrörsmynningen och i ändtarmsområdet, i varierande storlek. Det vanligaste är att inte få några symptom alls av viruset, de flesta märker aldrig ens att de har kondylom. Synlig kondylom innebär en större mängd virus, och det är då smittsamheten är som högst.
– Kondom är det bästa skyddet, men om den inte täcker vårtorna så kan viruset smitta, säger Arne Wikström, överläkare på Hudkliniken vid Karolinska universitetssjukhuset.
Kan inte behandlas med antiobiotika
Efter ett halvår eller ett år utan symptom räknas man i praktiken som frisk. Eftersom sjukdomen orsakas av ett virus kan man inte behandla den med antibiotika.
Viruset läker ut av sig självt, men jag ville bli av med prickarna så fort som möjligt och fick prova att frysa bort dem. Det gjorde ont, men behandlas vårtorna så kan immunförsvaret haka på och bearbeta viruset snabbare. Tyvärr kom mina prickar tillbaka så jag begav mig till Sesammottagningen på Huddinge sjukhus för mer frysning, och fick ett tips om en extra bra salva. Den var väldigt dyr och brände som eld, så jag slutade med all behandling, och vårtorna försvann och har aldrig mer kommit tillbaka. Kanske hade salvan eller frysningen startat en läkningsprocess.
Var tionde svensk har kondylom
Sjukan, som jag brukade kalla den när jag inte orkade att säga kondylom, omfattas till skillnad från klamydia och gonorré inte av smittskyddslagen. Så det blir inget runtringande till gamla ligg, och heller inte så lätt att reda ut vem som smittat en. Det var tråkigt tyckte jag, som gärna ville ha en syndabock. Arne Wikström berättar att det heller inte förs någon regelbunden statistik över hur många som bär på smittan. Men enligt en nordisk studie från 2007 drabbas var tionde svensk av sjukdomen.
– Antalet fall av klamydia har fördubblats de senaste åren, det gäller troligtvis även för kondylom, säger han.
Kan leda till cancer – nu finns vaccin
Det finns flera varianter på det virus som ger kondylom och bara vissa kan ge cellförändringar, vilka inte alltid leder till cancer. Arne Wikström rekommenderar kvinnor att gå till provtagningar för cellförändring på livmodertappen, det tar ofta lång tid att utveckla cancer och cellförändringar kan opereras bort. Enligt ett beslut som togs i höstas ingår nu HPV-vaccin för flickor i det allmänna vaccinationsprogrammet, en fråga som RFSU varit med och drivit (Läs mer här "Ställ inte HPV-vaccin mot kondomanvändning").
Arne Wikström berättar mer:
– Med början 2010 kommer 11-12-åriga tjejer att vaccineras mot HPV-virus. Risken att utveckla cancer från viruset är störst bland kvinnor, och studierna på hur effektiva vaccinerna är för män är inte färdiga ännu. Män kan dock drabbas av penis- eller analcancer, och om det är någon grupp av män som borde vaccinera sig så är det män som har sex med män (msm), menar Arne Wikström.
– Det finns inga siffror, men för msm är risken för analcancer ungefär lika stor som för kvinnor när det gäller livmoderhalscancer. HPV och peniscancer har inte ett lika starkt samband, därför är risken mindre för heteromän. På många håll i USA gör homosexuella män cellförändringstester, men det förekommer inte i Sverige ännu.
Vaccinet måste tas tidigt i sexlivet
Det rekommenderas att flickor ska ta vaccinet innan sexdebuten, är det poänglöst att vaccineras efter?
– Om en kvinna har haft fler än fyra sexpartners så är det stor risk att hon exponerats för HPV-virus. Det är ju inte säkert att hon utsatts för högrisktyperna, men vaccinet fungerar preventivt och inte som en behandling, säger Arne Wikström.
Han berättar också att de som haft kondylom inte behöver vara extra oroliga för cancerrisken:
– Det tar lång tid att utveckla eventuella cellförändringar och det viktiga är att gå på de planerade cellprovskontrollerna. Högrisktyperna finns bland så kallad tyst kondylom, de som inte märks.
För min egen del hade jag gärna sluppit kondylom, och eftersom det finns en hel del andra sjukor där ute – använd kondom!
Linda Israelsson
Foto: Rachoje/Morguefile.com